980nm 1470nm díóðulaser húðleysir með diskþjöppun (PLDD)
Í aðgerðinni við húðþjöppun á diski með leysigeisla er leysigeislaorka send í gegnum þunnan ljósleiðara inn í diskinn.
Markmið PLDD er að gufa upp lítinn hluta af innri kjarnanum. Fjarlæging á tiltölulega litlu rúmmáli af innri kjarnanum leiðir til verulegrar lækkunar á þrýstingi innan disksins og þar með minni líkur á diskslit.
PLDD er lágmarksífarandi læknisfræðileg aðferð sem þróuð var af Dr. Daniel SJ Choy árið 1986 sem notar leysigeisla til að meðhöndla bak- og hálsverki af völdum brjósklos.
Þjöppunarmeðferð með leysigeisla á húð (e. percutaneous laser disc recompression (PLDD)) er besta ífarandi leysigeislameðferðin sem völ er á við meðferð á brjóskslitum, hálslitum, baklitum (að undanskildum T1-T5 kviðslitum) og lendarlitum. Í meðferðinni er notaður leysigeisli til að draga í sig vatnið í kjarna brjósksins og mynda þannig þrýstingslækkun.
TR-C® DUAL kerfið byggir á frásogseiginleikum bæði 980 nm og 1470 nm bylgjulengda, sem, þökk sé framúrskarandi víxlverkun við vatn og blóðrauða og miðlungs djúpri innrás í brjóskþekjuvef, gerir kleift að framkvæma aðgerðir á öruggan og nákvæman hátt, sérstaklega í nálægð við viðkvæmar líffærafræðilegar stofnanir. Nákvæmni í smásjárskurðaðgerðum er tryggð með tæknilegum eiginleikum sérstaka PLDD-tækisins.
Hvað er PLDD-ið?
Meðferð með leysigeislameðferð (e. percutaneous laser disc decompression, PLDD) er aðferð þar sem brjósklos á milliliða er meðhöndlað með því að lækka þrýsting innan hryggjarliðs með leysigeislaorku. Þetta er gert með nál sem er stungið inn í kjarnann (nucleus pulposus) undir staðdeyfingu og eftirliti með flúrljómun. Lítið magn af gufuðum kjarna leiðir til skyndilegs lækkunar á þrýstingi innan hryggjarliðs, sem leiðir til þess að brjósklosið færist frá taugarótinni. Aðgerðin var fyrst þróuð af Dr. Daniel SJ Choy árið 1986. PLDD hefur reynst örugg og áhrifarík. Hún er í lágmarksífarandi aðgerð, er framkvæmd á göngudeild, krefst ekki svæfingar, veldur ekki örvefsmyndun eða óstöðugleika í hrygg, styttir endurhæfingartíma, er endurtakanleg og útilokar ekki opna skurðaðgerð ef nauðsyn krefur. Hún er kjörinn kostur fyrir sjúklinga með lélegan árangur af meðferð án skurðaðgerðar. Nál er stungið inn í viðkomandi svæði milliliðsliðs og leysigeisli er sprautaður í gegnum hana til að brenna kjarnann með leysi. Vefjasamskipti með TR-C® DUAL leysigeislum, sem gera kleift að ná skurðaðgerðaráranguri, auðvelda meðhöndlun og hámarksöryggi. Notkun sveigjanlegra, snertitæknilegra leysigeisla með kjarnaþvermál upp á 360 míkron í samsetningu við örskurðlækningalega PLDD gerir kleift að fá mjög nákvæma aðgang að og íhlutun á viðkvæmum svæðum eins og háls- og lendardisksvæðum á grundvelli klínískra meðferðarþarfa. PLDD leysimeðferðir eru aðallega notaðar eftir að hefðbundnar meðferðarúrræði hafa ekki borið árangur undir ströngu eftirliti með segulómun/tölvusneiðmyndatöku.
— Innri hryggjarliður á hálshrygg, brjósthrygg og lendhrygg
— Taugaskurðaðgerð á miðlægum greinum fyrir liðflöt
— Taugaskurðaðgerð á hliðargrein fyrir krossliði
— Inniheldur brjósklos með samfelldri þrengingu í opnun
— Mænuþrengsli sem myndast vegna óeðlilegrar hryggjarliðsmyndunar
— Óeðlileg verkjaheilkenni
— Langvinnt heilkenni í liðfleti og krossbeinalið
— Frekari skurðaðgerðir, t.d. tennisolnbogi, hælbeinsspori
— Staðdeyfing gerir kleift að meðhöndla sjúklinga í áhættuhópi.
— Mjög stuttur aðgerðartími samanborið við opnar aðferðir
— Lágt hlutfall fylgikvilla og bólgu eftir aðgerð (Engin mjúkvefjaskaði, engin hætta á
mænusvefsmyndun eða örvefsmyndun)
— Fínnál með mjög litlum stungustað og því engin þörf á saumum
— Tafarlaus verkjastilling og hreyfigeta
— Styttri sjúkrahúsdvöl og endurhæfing
— Lægri kostnaður
PLDD aðgerðin er framkvæmd með staðdeyfingu. Ljósleiðari er settur inn í sérstaka kanúlu undir flúrljómun.Leiðbeiningar. Eftir að skuggaefni hefur verið borið á flötinn er hægt að athuga staðsetningu kanúlunnar og ástand disksins.Bunga. Ræsing leysigeisla hefst með því að draga úr þrýstingi og lækka þrýsting innan disks.
Aðgerðin er framkvæmd aftari-hliðarlega án þess að hafa áhrif á hryggjarliðinn, þess vegna erÞað er enginn möguleiki á að skaða viðgerðarmeðferð, en það er enginn möguleiki á að styrkja fibroannus (annulus fibrosus).Meðan á PLDD stendur minnkar rúmmál disksins lítillega, en þrýstingurinn á diskinum getur lækkað verulega. Ef umMeð því að nota leysigeisla til að losa um þrýsting á diska gufar lítið magn af kjarna pulposus upp.
Sótthreinsaða settið inniheldur 400/600 míkrona berum trefjum með hlífðarhlíf, 18G/20G nálar (lengdir 15,2 cm) og Y-tengi sem gerir kleift að komast inn í trefjarnar og soga þá. Tengið og nálarnar eru pakkaðar hver fyrir sig til að tryggja hámarks sveigjanleika í meðferð.
| Tegund leysigeisla | Díóðulaser Gallíum-ál-arseníð GaAlAs |
| Bylgjulengd | 980nm + 1470nm |
| Kraftur | 30W + 17W |
| Vinnuhamir | CW, púls og stakur |
| Miðunargeisli | Stillanlegt rautt vísirljós 650nm |
| Trefjategund | Ber trefjar |
| Þvermál trefja | 300/400/600/800/1000µm trefjar |
| Trefjatengi | SMA905 alþjóðlegur staðall |
| Púls | 0,00 sekúndur - 1,00 sekúndur |
| Seinkun | 0,00 sekúndur - 1,00 sekúndur |
| Spenna | 100-240V, 50/60HZ |
| Stærð | 41*33*49 cm |
| Þyngd | 18 kg |
