Langpúlsaður 1064 Nd:YAG leysir reynist áhrifarík meðferð við blóðæðaæxlum og vansköpun í æðum hjá sjúklingum með dekkri húð með helstu kostum sínum að vera örugg, vel þolin, hagkvæm aðferð með lágmarks niður í miðbæ og lágmarks aukaverkanir.
Lasermeðferð á yfirborðslegum og djúpum bláæðum í fótleggjum sem og ýmsum öðrum æðaskemmdum er enn ein af algengari notkun leysis í húðsjúkdómum og bláæðasjúkdómum. Reyndar hafa leysir að mestu orðið valin meðferð við fæðingarblettum í æðum eins og blæðingum og púrtvínsbletti og endanlega meðferð á rósroða. Umfang meðfæddra og áunninna góðkynja æðaskemmda sem eru meðhöndlaðir á áhrifaríkan hátt með laserum heldur áfram að stækka og er lýst með meginreglunni um sértæka ljóshitagreiningu. Þegar um er að ræða æðasértæka leysikerfa er ætlað markmið oxýhemóglóbíns í æð.
Með því að miða á oxýhemóglóbín er orka flutt til æðaveggsins í kring. Eins og er, gefa 1064-nm Nd: YAG leysirinn og sýnilegt/nálægt innrauða (IR) ákaft púlsljós (IPL) tækin bæði góðan árangur. Aðalmunurinn er þó sá að Nd: YAG leysir geta farið mun dýpra og henta því betur til meðferðar á stærri og dýpri æðum eins og æðum í fótleggjum. Annar kostur Nd: YAG leysisins er lægri frásogsstuðullinn fyrir melanín. Með lægri frásogsstuðul fyrir melanín er minna áhyggjuefni fyrir auka húðskemmdum svo það gæti verið öruggara notað til að meðhöndla dekkri litarefnissjúklinga. Hægt er að lágmarka hættuna á oflitun eftir bólgu enn frekar með húðþekjukælibúnaði. Kæling húðþekju er bráðnauðsynleg til að vernda gegn skaða vegna frásogs melaníns.
Meðferð með bláæðum í fótleggjum er ein algengasta snyrtimeðferðin sem óskað er eftir. Himinlifandi bláæðar eru til staðar hjá um það bil 40% kvenna og 15% karla. Meira en 70% eru með fjölskyldusögu. Oft kemur þungun eða önnur hormónaáhrif við sögu. Þó að það sé fyrst og fremst snyrtifræðilegt vandamál, getur meira en helmingur þessara æða orðið með einkennum. Æðanetið er flókið kerfi margra æða af mismunandi gæðum og dýpi. Bláæðarennsli fótleggsins samanstendur af tveimur aðalrásum, djúpri vöðvafléttu og yfirborðsfléttu húðar. Rásirnar tvær eru tengdar með djúpum götunarkerum. Minni æðar í húð, sem eru í efri papillary dermis, renna niður í dýpri reticular bláæðar. Stærri reticular bláæðar búa í reticular dermis og undir húð fitu. Yfirborðsæðar geta verið allt að 1 til 2 mm stórar. Bláæðar geta verið 4 til 6 mm að stærð. Stærri bláæðar hafa þykkari veggi, hafa hærri styrk af súrefnissnautt blóð og geta verið meira en 4 mm djúp. Breytingar á æðastærð, dýpi og súrefnisgjöf hafa áhrif á aðferð og virkni æðameðferðar í fótleggjum. Sýnilegt ljós tæki sem miða á oxýhemóglóbín frásogstoppa geta verið ásættanlegar til að meðhöndla mjög yfirborðskennda telangiectasias á fótleggjum. Nálægt IR leysir með lengri bylgjulengd leyfa dýpri inn í vefinn og jafnvel hægt að nota til að miða á dýpri netbláæðar. Lengri bylgjulengdir hitna líka jafnari en styttri bylgjulengdir með hærri frásogsstuðla.
Endapunktar til meðferðar á æðum í fótleggjum eru tafarlaust æðahvarf eða sýnileg segamyndun í æð eða rof. Örblóðfall geta verið áberandi í holrými æða. Sömuleiðis geta blóðrásir utan æða komið í ljós þegar æðar rofna. Stundum getur heyranleg hvell verið vel þeginn með rofi. Þegar mjög stuttur púlstími er notaður, minna en 20 millisekúndur, getur verið blettóttur purpura. Þetta er líklega afleidd af hraðri upphitun í öræðum og rof.
Nd: YAG breytingarnar með breytilegum blettastærðum (1-6 mm) og hærri flæði gera kleift að fjarlægja æðar í brennidepli með takmarkaðri hliðarvefsskemmdum. Klínískt mat hefur sýnt að púlslengd á milli 40 og 60 millisekúndur veitir bestu meðferð á æðum í fótleggjum.
Algengasta aukaverkunin við lasermeðferð á bláæðum í fótleggjum er ofur litarefni eftir bólgu. Þetta sést oftar við dekkri húðgerðir, sólarljós, styttri púlslengd (<20 millisekúndur), sprungnar æðar og æðar með segamyndun. Það dofnar með tímanum, en þetta getur verið eitt ár eða lengur í sumum tilfellum. Ef of mikil hitun kemur fram annaðhvort vegna óviðeigandi sveiflu eða púlstíma, geta sármyndun og öramyndun komið í kjölfarið.
Birtingartími: 31. október 2022