PLDD leysir

Meginreglan umPLDD

Í aðgerðinni við húðþjöppun á diski með leysigeisla er leysigeislaorka send í gegnum þunnan ljósleiðara inn í diskinn.

Markmið PLDD er að gufa upp lítinn hluta af innri kjarnanum. Fjarlæging á tiltölulega litlu rúmmáli af innri kjarnanum leiðir til verulegrar lækkunar á þrýstingi innan disksins, sem veldur því að brjósklos fækkar.

PLDD er lágmarksífarandi læknisfræðileg aðferð sem þróuð var af Dr. Daniel SJ Choy árið 1986 sem notar leysigeisla til að meðhöndla bak- og hálsverki af völdum brjósklos.

Þjöppunarmeðferð með leysigeisla í húð (e. percutaneous laser disc recompression (PLDD)) er besta ífarandi leysigeislameðferðin sem völ er á við meðferð á brjósklosum, hálsbroki, bakbroki (að undanskildum T1-T5 kviðslitshlutum) og lendarbroki. Í meðferðinni er leysigeislinn notaður til að taka upp vatn í brjósklosinu og skapa þannig þrýstingslækkun.

Meðferð við PLDD er framkvæmd á göngudeildarsjúklingum með staðdeyfingu eingöngu. Í aðgerðinni er þunn nál sett í brjósklosið undir leiðsögn með röntgenmynd eða tölvusneiðmynd. Ljósleiðari er settur í gegnum nálina og leysigeisli er sendur í gegnum ljósleiðarann, sem gufar upp lítinn hluta af kjarna brjósksins. Þetta skapar hluta lofttæmis sem dregur brjósklosið frá taugarótinni og léttir þannig á sársauka. Áhrifin eru venjulega strax til staðar.

Aðgerðin virðist nú vera öruggur og gildur valkostur við örskurðaðgerðir, með 80% árangurshlutfalli, sérstaklega undir leiðsögn tölvusneiðmyndar, til að sjá taugarótina og einnig beita orku á nokkra punkta þar sem brjósklosið er til staðar. Þetta gerir kleift að einbeita sér að stærra svæði, sem lágmarkar ífarandi áhrif á hrygginn sem á að meðhöndla og forðast hugsanlega fylgikvilla sem tengjast örbrjósklosaðgerðinni (endurkomutíðni meira en 8-15%, ör í utanhússgörðum í meira en 6-10%, rifa í hörðubekk, blæðingu, örstöðugleiki vegna meðferðar) og útilokar ekki hefðbundna skurðaðgerð ef þörf krefur.

Kostir þessPLDD leysirMeðferð

Þetta er lágmarksífarandi aðgerð, sjúkrahúsinnlögn er óþörf, sjúklingar komast af borðinu með aðeins litlum límbindi og fara heim í 24 klukkustunda rúmhvíld. Síðan byrja sjúklingar að ganga smám saman, allt að einn kílómetra. Flestir snúa aftur til vinnu eftir fjóra til fimm daga.

Mjög áhrifaríkt ef það er rétt ávísað

Vinnið undir staðdeyfingu, ekki almennri svæfingu

Örugg og hröð skurðaðgerð, engin skurður, engin ör, þar sem aðeins örlítið magn af brjóskþræði gufar upp, er enginn óstöðugleiki í hryggnum. Ólíkt opinni brjóskþræðiaðgerð á lendarhrygg er engin skemmd á bakvöðvum, engin beinfjarlæging eða stór húðskurður.

Þetta á við um sjúklinga sem eru í meiri hættu á að gangast undir opna sundurskurðaðgerð, svo sem þá sem eru með sykursýki, hjartasjúkdóma, skerta lifrar- og nýrnastarfsemi o.s.frv.