Gyllinæð,Einnig þekkt sem hrúgur
Eru útvíkkaðar æðar umhverfis endaþarmsopið sem koma fram eftir langvarandi aukinn kviðþrýsting eins og vegna langvarandi hægðatregða, langvarandi hósta, þungrar lyftingar og mjög oft meðgöngu. Þeir geta orðið segamyndaðir (sem innihalda blóðtappa), valdið sársauka, ertingu og blæðingum. Stórar gyllinæð eru fjarlægðar skurðaðgerð eða hægt er að taka það til meðferðar. Minni ytri gyllinæð er oft talin of lítil fyrir þessa meðferð, en þau geta samt verið mjög þreytandi. Hægt er að nota leysir til að minnka húðina sem teygð er yfir ytri gyllinæð sem og undirliggjandi æðar. Þetta er venjulega gert sem röð 3-4 mánaðarlega skrifstofu leysirmeðferðar við staðbundið svæfingarkrem.
Gyllinæð er flokkað í fjórar gráður, allt eftir alvarleika, svo að auðveldara sé að meta þau fyrir mögulega skurðaðgerð.
Innragyllinæð koma hærra upp í endaþarmsskurðinum, úr augsýn. Blæðing er algengasta einkenni innri gyllinæð og oft sú eina í vægum tilvikum.
Ytri gyllinæð eru sýnilegar hliðar endaþarmsop. Þau eru í grundvallaratriðum húðklæddar æðar sem hafa blöðrur og virðast bláar. Venjulega birtast þau án nokkurra einkenna. Þegar þeir eru bólgnir verða þeir hins vegar rauðir og blíður
Stundum koma innri gyllinæð í gegnum endaþarmsopið þegar þú þvingar um að hreyfa innyflin þín. Þetta er kallað prolapsed innri gyllinæð; Oft er erfitt að létta aftur í endaþarminn og er venjulega nokkuð sársaukafullt.
Þegar blóðtappi myndast inni í ytri gyllinæð veldur það oft miklum sársauka. Þessa segamyndaða ytri gyllinæð er hægt að finna sem fastur, massi á endaþarmssvæðinu, um það bil á stærð við ertu
Endaþarms sprungu.Þunnt rif eins og tár í endaþarmsvefnum, endaþarmssprunga er líkleg til að valda kláða, sársauka og blæðingu við þörmum. Fyrir nánari upplýsingar.
Hver eru einkenni gyllinæð?
Mörg vandamál í anorektal, þar með talin sprungur, fistel, ígerð eða erting og kláði (pruritus ani), hafa svipuð einkenni og eru ranglega vísað til sem gyllinæð. Gyllinæð eru venjulega ekki hættuleg eða lífshættuleg. Sjaldan getur sjúklingur verið með blæðingu svo alvarlega, að alvarlegt blóðleysi eða dauði getur komið fram. Í sumum tilvikum hverfa gyllinæðareinkenni einfaldlega innan nokkurra daga. En í flestum tilvikum koma gyllinæðareinkenni að lokum aftur, oft verri en áður var. Þrátt fyrir að margir séu með gyllinæð, þá upplifa ekki öll einkenni. Algengasta einkenni innri gyllinæðanna er skærrautt blóð sem nær yfir kollinn, á salernispappír eða í salernisskálinni. Hins vegar getur innri gyllinæð stingast í gegnum endaþarmsopið utan líkamans og orðið pirruð og sársaukafull. Þetta er þekkt sem útstæð gyllinæð. Einkenni utanaðkomandi gyllinæð geta verið sársaukafull bólga eða harður molinn um endaþarmsop sem leiðir til þess að blóðtappa myndast. Þetta ástand er þekkt sem segamyndaður ytri gyllinæð. Að auki getur óhófleg þvingun, nudda eða hreinsun í kringum endaþarmsopið valdið ertingu með blæðingum og/eða kláða, sem getur valdið vítahring einkenna. Tæmingar slím getur einnig valdið kláða.
Hversu algeng eru gyllinæð?
Gyllinæð er mjög algeng hjá bæði körlum og konum. Um það bil helmingur íbúanna er með gyllinæð eftir 50 ára aldur. Gyllinæð er einnig algengt meðal barnshafandi kvenna. Þrýstingur fósturs í kviðnum, svo og hormónabreytingum, veldur því að gyllinæðaskip stækka. Þessi skip eru einnig sett undir miklum þrýstingi við fæðingu. Hjá flestum konum eru gyllinæð sem stafar af meðgöngu tímabundið vandamál.
Hvernig eru gyllinæð greindir?
Ítarlegt mat og rétt greining hjá lækninum er mikilvægt hvenær sem blæðing frá endaþarmi eða blóði í hægðum á sér stað. Blæðing getur einnig verið einkenni annarra meltingarsjúkdóma, þar með talið krabbamein í ristli og endaþarmi. Læknirinn mun skoða endaþarmsop og endaþarm til að leita að bólgnum æðum sem gefa til kynna gyllinæð og mun einnig framkvæma stafrænt endaþarmpróf með hansku, smurðum fingri til að finna fyrir frávikum. Nánari mat á endaþarmi fyrir gyllinæð krefst prófs með anoscope, holt, upplýst rör sem er gagnlegt til að skoða innri gyllinæð eða proctoscope, gagnlegt til að skoða allt endaþarminn. Til að útiloka aðrar orsakir blæðingar í meltingarvegi getur læknirinn skoðað endaþarm og neðri ristil (sigmoid) með sigmoidoscopy eða allan ristilinn með ristilspeglun. Sigmoidoscopy og ristilspeglun eru greiningaraðferðir sem fela einnig í sér notkun upplýstra, sveigjanlegra rör sem eru sett í gegnum endaþarminn.
Hver er meðferðin?
Læknismeðferð á gyllinæð miðar upphaflega við að létta einkenni. Ráðstafanir til að draga úr einkennum eru · hlýtt pottaböð nokkrum sinnum á dag í venjulegu, volgu vatni í um það bil 10 mínútur. · Notkun gyllinæðarkrems eða stóls á viðkomandi svæði í takmarkaðan tíma. Að koma í veg fyrir að endurkomu gyllinæðar þarfnast að létta þrýsting og þvingu hægðatregða. Læknar munu oft mæla með því að auka trefjar og vökva í mataræðinu. Að borða rétt magn af trefjum og drekka sex til átta glös af vökva (ekki áfengi) hefur í för með sér mýkri, magnari hægðir. Mýkri kollur gerir tæmandi þörmum auðveldari og dregur úr þrýstingi á gyllinæð sem stafar af því að þenja sig. Að útrýma þvingun hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir að gyllinæðin stingur út. Góðar uppsprettur trefja eru ávextir, grænmeti og heilkorn. Að auki geta læknar stungið upp á mýkingarefni í lausu eða trefjaruppbót eins og psyllium eða metýlsellulósa. Í sumum tilvikum verður að meðhöndla gyllinæð í endoscopically eða skurðaðgerð. Þessar aðferðir eru notaðar til að skreppa saman og eyðileggja gyllinæð.
Hvernig er komið í veg fyrir gyllinæð?
Besta leiðin til að koma í veg fyrir gyllinæð er að halda hægðum mjúkum svo þær fari auðveldlega og lækkar þannig þrýsting, og að tæma innyfli án þess að óþrjót sé eins fljótt og auðið er eftir að hvötin á sér stað. Hreyfing, þar með talið að ganga og borða mikið trefjar mataræði, hjálpa til við að draga úr hægðatregðu og þenja með því að framleiða hægðir sem eru mýkri og auðveldari að fara framhjá.
Pósttími: Nóv 17-2022