Gyllinæð,einnig þekkt sem hrúgur
Eru víkkaðar æðar í kringum endaþarmsopið sem eiga sér stað eftir langvarandi aukinn kviðþrýsting eins og vegna langvarandi hægðatregðu, langvarandi hósta, þungra lyftinga og mjög algengar meðgöngu.Þeir geta fengið segamyndun (innihalda blóðtappa), valdið sársauka, ertingu og blæðingum.Stórir gyllinæð eru fjarlægðir með skurðaðgerð eða hægt er að binda þær til meðferðar.Minni ytri gyllinæð eru oft talin of lítil fyrir þessa meðferð, en þeir geta samt verið mjög pirrandi.Laser er hægt að nota til að draga úr húðinni sem er teygð yfir ytri gyllinæð sem og undirliggjandi æð.Þetta er venjulega gert sem röð af 3-4 mánaðarlega skrifstofu lasermeðferð undir staðbundnu svæfingarkremi.
Gyllinæð eru flokkuð í fjórar gráður, allt eftir alvarleika, svo auðveldara sé að meta þær fyrir hugsanlega skurðaðgerð.
Innrigyllinæð koma fram ofar í endaþarmsskurðinum, úr augsýn.Blæðing er algengasta einkenni innvortis gyllinæð og oft það eina í vægum tilfellum.
Ytri gyllinæð eru sýnileg - koma fyrir utan endaþarmsopið.Þetta eru í grundvallaratriðum húðhúðaðar bláæðar sem hafa blöðrur og virðast bláar.Venjulega birtast þau án einkenna.Þegar þeir eru bólgnir verða þeir hins vegar rauðir og viðkvæmir
Stundum koma innri gyllinæð í gegnum endaþarmsopið þegar þenst er til að hreyfa þarma.Þetta er kallað framfall innri gyllinæð;það er oft erfitt að komast aftur inn í endaþarminn og er yfirleitt frekar sársaukafullt.
Þegar blóðtappi myndast inni í ytri gyllinæð veldur það oft miklum sársauka.Þessi segamyndun ytri gyllinæð má finna sem stinnan, viðkvæman massa á endaþarmssvæðinu, á stærð við ertu
endaþarmssprunga.Þunnt rif eins og rif í endaþarmsvef, endaþarmssprunga er líkleg til að valda kláða, sársauka og blæðingum meðan á hægðum stendur.Fyrir nánari upplýsingar.
Hver eru einkenni gyllinæð?
Mörg endaþarmsvandamál, þar á meðal sprungur, fistlar, ígerð eða erting og kláði (klæði ani), hafa svipuð einkenni og er ranglega vísað til sem gyllinæð.Gyllinæð eru yfirleitt ekki hættuleg eða lífshættuleg.Sjaldan getur sjúklingur fengið svo miklar blæðingar að alvarlegt blóðleysi eða dauði getur átt sér stað.Í sumum tilfellum hverfa einkenni gyllinæð einfaldlega innan nokkurra daga.En í flestum tilfellum koma gyllinæð einkenni að lokum aftur, oft verri en þau voru áður.Þó að margir séu með gyllinæð, finna ekki allir fyrir einkennum.Algengasta einkenni innvortis gyllinæð er skærrautt blóð sem þekur hægðirnar, á klósettpappír eða í klósettskálinni.Hins vegar getur innri gyllinæð skarast í gegnum endaþarmsopið utan líkamans, orðið pirraður og sársaukafullur.Þetta er þekkt sem útstæð gyllinæð.Einkenni ytri gyllinæð geta verið sársaukafull bólga eða harður hnúður í kringum endaþarmsopið sem myndast þegar blóðtappi myndast.Þetta ástand er þekkt sem segamyndun ytri gyllinæð.Að auki getur of mikil álag, nudd eða hreinsun í kringum endaþarmsopið valdið ertingu með blæðingu og/eða kláða, sem getur valdið vítahring einkenna.Tæmandi slím getur einnig valdið kláða.
Hversu algengar eru gyllinæð?
Gyllinæð eru mjög algeng hjá körlum og konum.Um helmingur þjóðarinnar er með gyllinæð við 50 ára aldur. Gyllinæð eru einnig algeng meðal barnshafandi kvenna.Þrýstingur fóstursins í kviðnum, auk hormónabreytinga, valda því að gyllinæð stækka.Þessar æðar eru einnig settar undir mikinn þrýsting við fæðingu.Fyrir flestar konur eru gyllinæð af völdum meðgöngu hins vegar tímabundið vandamál.
Hvernig eru gyllinæð greind?
Ítarlegt mat og rétt greining af hálfu læknisins er mikilvægt hvenær sem blæðing kemur frá endaþarmi eða blóði í hægðum.Blæðingar geta einnig verið einkenni annarra meltingarsjúkdóma, þar með talið ristilkrabbameins.Læknirinn mun skoða endaþarmsop og endaþarm til að leita að bólgnum æðum sem gefa til kynna gyllinæð og mun einnig framkvæma stafræna endaþarmsskoðun með hanskaklæddum, smurðum fingri til að finna fyrir frávikum.Nánari mat á endaþarmi með tilliti til gyllinæð krefst skoðunar með anoscope, holu, upplýstu röri sem er gagnlegt til að skoða innri gyllinæð, eða proctoscope, gagnlegt til að skoða allt endaþarminn betur.Til að útiloka aðrar orsakir blæðinga í meltingarvegi getur læknirinn skoðað endaþarminn og neðri ristlin (sigmoid) með sigmoidoscopy eða allan ristilinn með ristilspeglun.Sigmoidoscopy og ristilspeglun eru greiningaraðgerðir sem einnig fela í sér notkun ljósra, sveigjanlegra röra sem settar eru í gegnum endaþarminn.
Hver er meðferðin?
Læknismeðferð við gyllinæð miðar í upphafi að því að létta einkenni.Aðgerðir til að draga úr einkennum eru ma · heit pottaböð nokkrum sinnum á dag í venjulegu, volgu vatni í um það bil 10 mínútur.· Notkun gyllinæðkrems eða stólpa á viðkomandi svæði í takmarkaðan tíma.Til að koma í veg fyrir endurkomu gyllinæð þarf að létta á þrýstingi og þenja hægðatregðu.Læknar munu oft mæla með því að auka trefjar og vökva í fæðunni.Að borða rétt magn af trefjum og drekka sex til átta glös af vökva (ekki áfengi) leiðir til mýkri og fyrirferðarmeiri hægða.Mýkri hægðir auðveldar að tæma þarma og dregur úr þrýstingi á gyllinæð af völdum álags.Að útrýma álagi hjálpar einnig til við að koma í veg fyrir að gyllinæð stingi út.Góðar uppsprettur trefja eru ávextir, grænmeti og heilkorn.Að auki geta læknar stungið upp á lausu hægðamýkingarefni eða trefjauppbót eins og psyllium eða metýlsellulósa.Í sumum tilfellum verður að meðhöndla gyllinæð með speglun eða skurðaðgerð.Þessar aðferðir eru notaðar til að minnka og eyðileggja gyllinæð.
Hvernig er komið í veg fyrir gyllinæð?
Besta leiðin til að koma í veg fyrir gyllinæð er að halda hægðum mjúkum svo þær fari auðveldlega, þannig að þrýstingur minnki, og að tæma þarma án óþarfa álags eins fljótt og auðið er eftir að þörfin kemur fram.Hreyfing, þar á meðal gangandi, og borða trefjaríkt fæði, hjálpar til við að draga úr hægðatregðu og álagi með því að framleiða hægðir sem eru mýkri og auðveldara að fara yfir.
Pósttími: 17. nóvember 2022